2023年福州职工住院医保能报销多少钱,随社保网小编来看看。起付标准第
08月29日 17:26
2023年福州职工住院医保能报销多少钱,随XXX小编来看看。
起付标准
第一次住院
(资料图片)
基层医疗机构,起付标准为300元;一级、二级医疗机构,起付标准为600元;三级医疗机构,起付标准为800元。
第二次及以上住院
一个年度内多次住院的,在二甲及以上医疗机构的起付标准逐次递减240元,二乙及以下医疗机构的起付标准逐次递减200元,直至为零。
最高限额
职工医保统筹基金年度最高支付限额为12万元。
报销比例
社区医疗机构,在职职工报销比例94%,退休人员报销比例97%。
一级医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例96%。
二乙医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例95%。
二甲医疗机构,在职职工报销比例89%,退休人员报销比例94%。
三乙医疗机构,在职职工报销比例88%,退休人员报销比例93%。
三甲医疗机构,在职职工报销比例87%,退休人员报销比例92%。
附:DRG收付费和按病种收付费报销比例
DRG收付费
在职职工报销比例73%,退休人员报销比例78%。
按病种收付费
一级医疗机构,在职职工报销比例88%,退休人员报销比例93%。
市属二级(市属B档),在职职工报销比例83%,退休人员报销比例88%。
省属B档、市属三级(市属A档),在职职工报销比例78%,退休人员报销比例83%。
省属A档,在职职工报销比例73%,退休人员报销比例78%。
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