3月12日至18日是“世界青光眼周”,主题为“共识保视野,指南护光明”。中山大学中山眼科中心青光眼科教授张秀兰告诉记者,青光眼治疗需要保持
03月16日 21:54
(资料图片仅供参考)
3月12日至18日是“世界青光眼周”,主题为“共识保视野,指南护光明”。中山大学中山眼科中心青光眼科教授张秀兰告诉记者,青光眼治疗需要保持长期随访、坚持定期复查。
8类人群易得青光眼
张秀兰告诉记者,青光眼是病理性高眼压引起视神经的损害、视野缺损,最后导致盲目的一类眼病。“实际上,我们的眼球里面有‘水’和一些组织,这些‘水’我们称之为房水,正常情况下,房水的增加和排出是动态平衡的,因此压力不会过高。但如果房水增多的话,眼球压力即眼压就会增加。”张秀兰表示,还有一种情况,房水排出的“下水道”,即房角阻塞,房水的排出速率下降,也会导致眼压的升高,引起视神经的损害、视野缺损,最后导致失明。
张秀兰介绍,有8类人容易得青光眼。第一类是有青光眼家族史的患者,直系亲属中有青光眼病史,那么患青光眼的风险比普通人高8倍以上。第二类是高度近视的患者,其青光眼患病率达到7%。第三类是高眼压症的患者,眼压每升高1mmHg,青光眼的患病率就会增加16%。所谓高眼压症,就是眼压超过平均正常人的眼压水平(即大于21mmHg),但没有发生视功能的改变,这类患者需要进行筛查及长期随访。第四类是有心血管疾病、高血压、糖尿病的患者,青光眼的发病风险要比普通人高出3倍左右。第五类人群是工作压力大、容易焦虑、生活没有规律、经常熬夜、情绪波动比较大的患者,受精神因素的影响也容易诱发青光眼。第六类是高度远视、短眼轴的患者,因为天生的眼部结构改变,容易发生闭角型青光眼。第七类是长期使用激素的患者,有些市民自觉眼部红痒不适,会使用一些抗过敏的药物,或自身免疫疾病需要长期应用激素,但不规律的长期滥用激素,有可能就会引发激素性青光眼。最后一类是患有糖尿病、高血压或是缺血性疾病的患者,有时会累及眼底视网膜病变,导致糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变或是缺血性视网膜病变,如果没有及时治疗,则有可能出现一种疑难青光眼——新生血管性青光眼。
张秀兰表示,青光眼的类型不同,治疗方法也不一样,患者应了解自己所患青光眼类型,才能更好地配合治疗。需要注意的是,不管哪种类型的青光眼,都需要保持长期随访、坚持定期复查。
青光眼要早期发现、定期检查、合理治疗
至于青光眼如何治疗,中山大学中山眼科中心特需医疗科主任黄晶晶告诉记者一般是药物、手术和激光的方式。“但是到目前为止,还没有一种方法能够彻底治愈青光眼的治疗手段,也就是说,没有一劳永逸的方法。早期发现、定期检查、接受合理的治疗,绝大多数患者其实都能够终身保持有用的视功能而不会失明的。”黄晶晶强调道。
据介绍,目前最有效的治疗指标是把眼压控制好。一般情况下,早中期的青光眼患者,会考虑用药物或是激光来控制眼压,到中晚期的患者,以及在保守治疗效果不佳或是无效的患者可以选择手术治疗。但治疗方案的选择需要根据个人病情,听从主管医生的建议。同时专家建议市民,平常生活须劳逸结合,保持良好的生活方式,避免青光眼的发病。
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